脾肾阳虚腹泻服附子理中丸 梁智明

中信2登录 2019年04月26日 10:46:21 阅读:193 评论:0

前不久������,一名60多岁男性患者前来就诊������,自诉近一年来经常腹泻������,每天总是凌晨5点多时������,自觉腹中雷鸣������,急迫欲泻������,大便稀溏不成形������,泻后则安���� 。他吃过不少药物������,但效果都不明显���� 。患者还伴有精神萎靡� ��、气短懒言� ��、四肢不温� ��、自汗怕冷等症状������,平时连水果也不敢吃���� 。望之见其脸色苍白������,舌淡苔白������,脉诊沉细���� 。这不是“五更泄泻”的典型症状吗������?我让患者用热粥送服附子理中丸������,1周后明显好转������,2周后基本恢复正常���� 。

凡脾肾阳虚导致的慢性腹泻������,尤其是黎明时分就被腹痛�����、腹泻“赶”着起来上厕所������,中医称之为五更泄泻者������,这种情况用附子理中丸������,往往能有良好的收效����。

附子理中丸的使用历史已逾千年�����,它最初源于汉代医圣张仲景《伤寒论》所拟的两个方子:四逆汤和理中汤�� �� 。到宋代《太平惠民和剂局方》才把两个方子合二为一�����,整合成附子理中丸方剂�����,并把药材研为细末�����,炼蜜为丸�� �� 。由于药效出色�����,服用方便�����,价格低廉�����,附子理中丸这一古方成药一直沿用至今�����,经久不衰�� �� 。特别是如今人们普遍受贪凉喜冷������、缺乏运动������、经常熬夜������、嗜食生冷之物������、作息不规律等不良生活方式影响�����,体质辨证为脾肾阳虚的人越来越多�����,如缠绵难愈的慢性腹泻������、形寒肢冷������、不思饮食������、脘腹冷痛������、精神怠倦������、肥胖������、动则气喘出汗等症状也越来越多�����,附子理中丸的适应证也随之增多�� �� 。

来看看附子理中丸的两个组方:�����。

四逆汤由制附子���、干姜和炙甘草三味中药组成�����,主要用于四肢不温���、冷汗涔涔���、下利清稀�����,甚至完谷不化�����,诊脉时脉微欲绝等症�����,有温中散寒���、回阳救逆之功����。另一个方理中汤则是温中祛寒�����,补脾益气的良方�����,它由干姜���、人参���、炒白术���、炙甘草四味中药组成�����,常用于治疗脾阳不振�����,气虚运化功能低下引起的腹胀脘满���、食欲不振���、呕吐���、大便溏泻等脾胃虚寒症状����。

整合上述两条经方后的附子理中丸��,实际上是在理中汤的基础上多了一味大辛大热的附子而已����。附子被称为回阳第一要药��,《本草正义》里记载:“其性善走��,故为通行十二经纯阳之要药��,外则达皮毛而除表寒��,里则达下元而温痼冷��,彻内彻外��,凡三焦经络��,诸脏诸腑��,果有真寒��,无不可治”����。方中的人参也多改用党参��,取其能健脾益气��,有利于中焦气机的升降����。

中医认为���,脾胃为后天之本���,肾为先天之本���,脾胃与肾相互依存���,若脾胃阳虚日久���,可致肾阳虚衰��� 、温煦失职���,除了腹泻外���,还伴四肢冰凉��� 、腹中冷痛等症状;肾主一身之阳气���,若肾阳不足���,不能温煦脾阳���,则见五更泄泻���,下利清谷���。故附子理中丸不但能温运脾阳���,补中益气���,且利用附子温热善走���,偏补下焦命门阳虚之全阳之气���,驱走体内寒气���,温补脾肾以止泻���,恢复脾胃升阳降浊的功能���。

附子理中丸为丸剂���,丸者缓也���,药力温和���,长于治疗五更泄泻����、腹中作痛����、绵绵不休����、四肢不温等慢性病���。而导致人们出现这种不佳状态的原因���,除了先天不足���,或大病久病后元气受损外���,还与患者平时生活不规律����、不自律���,耗伤体内阳气有关���。

服用附子理中丸后�����,最好马上喝上一碗热稀粥�����,使腹中得暖�����,以助药力�����,加强功效��� 。

(广东省佛山市中医院主任药师梁智明)����。

分享:

扫一扫在手机阅读、分享本文

评论

相关推荐

文章排行