北京:五一起20家医院急诊“分级”就诊

中信2注册 2019年04月22日 08:01:14 阅读:175 评论:0

  门诊挂不上号�����,去急诊看;不知道看哪个科�����,去急诊;白天没时间看病�����,晚上去急诊看……今后�����,这些非紧急情况去急诊�����,可能不那么“划算”了������。为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者�����,北京将提高急诊的“准入门槛”������。5月1日起�����,北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作������。就诊前先分级�����,改变以往“先来后到”的就诊顺序�����,按照病情的严重程度�����,分级候诊������。

  年均超200万人次������。

  “急诊不急”问题普遍�������。

  急诊科是抢救急危重症患者的场所����,承担着24小时不间断的紧急医疗救治任务���。近几年����,大医院急诊量逐年增长���。北京市医管局统计的一组数据显示����,在市属20家开设急诊的医院中����,2012-2013年急诊量为年均200万人次����,2014-2015年为年均210万人次����,2016-2018年达到了年均235万人次���。增长的原因之一����,就是大量的非急诊患者占用了急诊资源����,造成急诊就医人数攀升���、环境拥挤���。

  “每一个前往急诊的患者�������,都希望自己第一时间得到救治�������,也因此导致出现很多‘急诊不急’的状况����。”对于急诊资源被占用�������,有急诊科医生这样向北青报记者描述:急诊就像高速路上的应急车道�������,被抢时间的私家车占用�������,当真的出现紧急状况时�������,这条生命之路可能已经被堵死����。

  为了能让有限的急诊资源更好地用于抢救危重患者�������,本市将提高急诊的“准入门槛”� �����。日前�������,北京市医管局印发了《市属医院开展急诊预检分诊分级就诊工作的通知》�������,5月1日起�������,本市20家提供急诊服务的市属医院�������,将统一实施“急诊分级”� �����。

  就诊前先“分级”���。

  非急症患者等候时间长���。

  如何“分级就诊”呢���� ��?北青报记者了解到������,在急诊入口的显著位置������,将设有分诊台������,由专业的医护人员按照“预检分诊�����、急重优先”的原则������,借助信息化等手段������,对就诊患者的病情进行科学评估������,将患者分为“濒危�����、危重�����、急症和非急症”1-4级分级管理������,合理安排患者就诊顺序������,优先处理较重病人����。

  其中������,1级患者病情濒危 ���、随时可能危及生命������,即刻进入复苏室或抢救室进行抢救������,如心跳呼吸骤停 ���、休克 ���、明确的心肌梗死等�����。2级患者病情危重或迅速恶化 ���、存在生命危险������,10分钟内进入抢救室进行救治������,如严重呼吸困难 ���、昏睡 ���、急性脑卒中等�����。1级和2级患者属于较重级别������,一直以来在各医院都是优先救治�����。

  这次全面分级后�����,变化较大的是3级和4级患者�����。3级患者病情急�����,存在潜在的生命威胁�����,先于4级非急症患者优先诊治�����,如急性哮喘���、吸入异物���、持续呕吐���、胸腹痛���、轻中度外伤等�����。4级患者属于非急症�����,病情程度一般�����,如无危险特征的轻微疼痛���、不需要缝合的小擦伤���、稳定恢复期患者复诊���、仅开具医疗证明等�����。4级患者根据指引顺序就诊�����。这也意味着�����,非急症患者到急诊就诊的话�����,等候时间会较长�����。

  分级后将定期巡诊�����。

  动态评估保证患者安全 ��。

  分级后����,患者将到不同的就诊区域候诊����。急诊的分诊系统将与排队候诊叫号系统联动����,同时医护人员也会对候诊患者定期巡视����,保证患者及时就诊����。对此����,3级和4级的患者也许会担心����,会不会自己明明属于1级或者2级����,但被分错了������?����。

  根据《通知》 ���,将由“人”+“仪器”双重合作保证分级的科学公正性������。首先 ���,医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作 ���,并组织急诊相关的所有医务人员 ���,进行了全员专项培训������。此外 ���,分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集 ���,包括心率��� 、血压��� 、血氧饱和度等 ���,医务人员再结合患者的病史��� 、症状��� 、体征 ���,做出最终科学的分级及隶属专科������。

  3级和4级患者等候就诊期间如果出现突发的病情恶化怎么办���?在前两重保障的基础上����,还会增加专业人员定期进行巡视����,对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估����,根据最新的评估情况再次分级����,保证患者生命安全���。患者如有突发不适����,也请及时告知医务人员����,以便及时采取相应的医疗护理措施���。

  实施“急诊分级”20家医院名单 ��。

  1.首都医科大学附属北京友谊医院������。

  2.首都医科大学附属北京同仁医院�����。

  3.首都医科大学附属北京朝阳医院����。

  4.北京积水潭医院������。

  5.首都医科大学附属北京天坛医院����。

  6.首都医科大学附属北京安贞医院�����。

  7.首都医科大学附属北京世纪坛医院����。

  8.首都医科大学宣武医院�������。

  9.北京清华长庚医院����。

  10.首都医科大学附属北京中医医院����。

  11.首都医科大学附属北京儿童医院�����。

  12.首都儿科研究所附属儿童医院������。

  13.首都医科大学附属北京妇产医院��。

  14.首都医科大学附属北京胸科医院����。

  15.首都医科大学附属北京口腔医院���� �。

  16.首都医科大学附属北京佑安医院�������。

  17.首都医科大学附属北京地坛医院��� �。

  18.首都医科大学附属北京安定医院�����。

  19.北京回龙观医院����。

  20.北京老年医院�����。

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